问血管炎有什么症状 血管损伤全身表现

血管炎本质是身体自身免疫系统错误攻击自身血管壁，造成血管壁发炎增厚狭窄甚至闭塞，也可能形成血管膨出破裂，因为全身各处都分布血管，所以血管炎的症状并不固定，既可以只局限在某一个器官，也可以多个器官同时受累，最典型的表现可以分成全身炎症基础症状，还有受累血管对应的靶器官特异性症状，很多早期患者很容易当成普通感冒或者疲劳，随着血管病变加重，器官缺血损伤之后才出现明显异常，不同类型血管炎症状差别很大，小血管中血管大血管的病变表现完全不一样，而且病情会反复波动，活动期症状加重，缓解期症状减轻。

全身共性基础症状

这类是血管炎活动期普遍会出现的炎症反应，不管是哪一类血管炎都有可能出现

1 持续低热或者不规则发热，一般抗生素治疗没有效果

2 乏力疲惫，活动耐力明显下降，休息之后也很难完全恢复

3 体重不明原因下降，短时间内食欲变差体重减轻

4 肌肉关节酸痛，多部位关节隐痛，部分伴随肌肉压痛

5 盗汗，夜间睡觉出汗明显增多

不同部位血管炎特异性症状

皮肤相关症状

皮肤小血管炎最常见，下肢为主，出现紫癜也就是按压不褪色的紫红色瘀点瘀斑，还可以出现结节溃疡网状青斑，皮肤破溃之后愈合很慢，严重会出现指端缺血发黑。

肾脏受累症状

肾脏血管发炎之后会出现血尿泡沫尿，也就是蛋白尿，血压升高，肾功能逐步下降，严重可以快速进展成肾功能衰竭，很多患者是体检发现尿异常才排查出血管炎。

肺部受累症状

肺部血管受损会出现咳嗽咯血胸闷气短，活动之后喘憋，部分患者出现肺部结节，容易和肺炎肺结核混淆，严重可以出现肺泡出血，属于急症。

神经系统受累症状

颅内或者外周血管受炎症影响，会出现头痛肢体麻木无力，感觉减退，面瘫，抽搐，部分患者会出现类似中风的偏瘫表现。

消化道受累症状

胃肠道血管缺血，会出现持续腹痛，恶心呕吐，黑便便血，严重可以肠道缺血坏死穿孔。

大血管受累症状

比如主动脉及其分支血管炎，会出现颈部肢体脉搏减弱摸不到脉搏，两侧血压差值很大，头晕视物模糊，间歇性跛行，走路一段距离下肢酸痛需要停下休息。

血管炎不同分型症状对比

血管炎识别就医步骤

第一步 记录症状，记录发热皮疹关节痛等症状出现时间，是否反复加重缓解，有没有诱因

第二步 完善基础检查，血常规血沉 C 反应蛋白尿常规，初步判断是否存在炎症和肾脏损伤

第三步 针对性免疫相关检查，ANCA 抗体补体免疫球蛋白，必要时血管超声 CTA 血管造影皮肤或者肾活检，用来确诊血管炎和区分分型

第四步 由风湿免疫科医生评估活动度，制定激素免疫抑制剂等治疗方案，定期复查监测器官损伤变化

血管炎最大特点就是症状多系统混杂，没有单一固定表现，不能只凭某一个症状就确诊血管炎，需要结合化验影像病理综合判断，早识别早治疗可以减少血管永久狭窄和器官不可逆损伤。

【常见问题】

问题 1 血管炎有什么症状会只表现在皮肤上吗

回答 1 血管炎有什么症状可以仅局限在皮肤，也就是单纯皮肤型血管炎，主要表现下肢紫癜结节溃疡，但是需要警惕部分皮肤血管炎后续会慢慢累及肾脏肺部等内脏器官，不能只当成普通皮肤病处理。

问题 2 血管炎有什么症状提示属于危重情况

回答 2 血管炎有什么症状如果出现咯血剧烈腹痛偏瘫意识改变肾功能快速恶化，这些提示重要脏器血管严重受损，属于危重表现，需要立刻急诊处理。

问题 3 血管炎有什么症状和普通关节炎怎么区分

回答 3 血管炎有什么症状除了关节酸痛之外，一般还伴随发热皮疹血尿等全身炎症和其他器官受累表现，单纯普通关节炎一般不会出现血管损伤带来的紫癜咯血脉搏异常这类血管炎特有症状。

问题 4 血管炎有什么症状在缓解期会消失吗

回答 4 血管炎有什么症状在病情缓解期，发热乏力关节痛这类活动性炎症症状会减轻消退，但是如果血管已经形成永久狭窄，缺血类症状可能会持续存在，不会随着炎症控制完全消失。

【免责申明】

本文仅为血管炎相关症状科普内容，不能替代医生面诊诊断，血管炎分型复杂，症状重叠多，若出现相关不适，请及时前往风湿免疫科就诊，所有诊断和治疗方案需要由执业医师结合检查结果确定。