右腿疼痛浮肿，男子确诊静脉血栓！医生提醒：揉腿、拍打很危险

44 岁的吕先生因右下肢疼痛一周，于湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）心血管内科就诊。接诊的刘医生经查体发现吕先生的两腿粗细不同，右下肢明显肿胀。

在询问病史过程中，医生发现吕先生健谈开朗，还笑道：" 两天一包烟快活似神仙，偶尔麻将桌上转两圈！" 继而又说自己平日在羽毛球场上挥洒自如，最近却被腿痛拖了后腿，连走路都好似鸭行鹅步 …… 到底是什么原因引起的？

结合吕先生既往高脂血症、胃溃疡等病史；长期吸烟史、不良生活作息，并经过相关系统检查后确诊吕先生为右下肢深静脉血栓形成。

通过医院心血管内科医护人员的精心治疗，吕先生右下肢疼痛症状得到改善，右下肢浮肿已经消退。

湖南省第二人民医院心血管内科主任柴晓利提醒，下肢深静脉血栓经常被大家忽略。血栓的形成是全身性的疾病，会在身体的其他部位形成。" 比如小腿段的血栓就经常被忽视，老人经常以为是老寒腿，或者受凉了。大家也经常会做揉腿、拍打的动作，但如果已有深静脉血栓，这些动作是极为危险的，很可能让血栓脱落，造成肺栓塞。很多骨折后的猝死事件都是由于这个原因。"

在日常生活中，要尽量避免长时间坐着，如打麻将、上网或者避免长时间躺着不动，尤其是产后妇女或者手术后的患者，需要适当的运动，避免下肢深静脉血栓的形成。

什么是下肢静脉血栓？

柴晓利介绍，下肢深静脉血栓 ( DVT ) 是一种在临床上较为常见的疾病，它指的是血液在下肢深静脉血管内的异常凝结，从而阻塞血管，导致静脉回流障碍。通俗点来说：静脉血栓就是流动的血液 " 积块堵车 " 了，堵塞了血管 " 这条路 "。

一般来说，下肢深静脉血栓患者会出现患肢肿胀、疼痛、皮温升高、浅静脉怒张等表现，但是血栓形成早期可以没有明显症状，这也是静脉血栓容易被忽略的原因之一。

下肢深静脉血栓的形成原因？

静脉壁损伤 : 包括化学性损伤、机械性损伤和感染性损伤等。

血液回流缓慢 : 常发生于长期卧床（中风、骨折、大手术后病人）或久坐（上网、搓麻将、长途坐车等）。

血液高凝状态 : 可能由创伤、手术后、肿瘤、长期使用避孕药、怀孕、产后等多种因素引起。

下肢深静脉血栓如何治疗？

一般治疗 : 卧床休息，减少活动，抬高患肢以促进静脉回流。

药物治疗 : 包括抗凝药物 ( 如肝素、华法林、利伐沙班等 ) 、溶栓药物 ( 如尿激酶、纤溶酶等 ) 和对症用药。抗凝治疗是最基础也是最重要的治疗方法，可以防止静脉血栓的进一步形成和蔓延。

手术治疗 : 即切开取栓术，但手术具有一定的风险且复发几率相对较高，临床上已较少应用。

介入治疗 : 即血管腔内治疗，是一种微创治疗方法，治疗效果较确切。对于栓塞较严重的患者，可以在 X 光下局部放置导丝将血管扩开，必要时局部放置支架或将血栓取出。

从日常生活中防止血栓形成、避免久坐久站久卧：久坐久卧是发生静脉血栓最主要的原因，我们要从这一方面着重下手。

因疾病等因素受限活动的比如卧床状态，鼓励在情况允许的前提下进行下肢的活动锻炼。例如踝泵运动，此动作通过促进小腿肌肉收缩舒张以利于小腿段静脉回流，从而减少血栓发生的概率。

改变不良生活方式：平衡膳食，多吃蔬菜水果，戒烟酒。早起一杯温水可以促进血液循环，从而避免发生高血脂等疾病，降低患下肢静脉血栓的风险。

保持规律的运动：血管弹性下降会增加患静脉血栓的可能性，在条件允许情况下多走动有利于保持血管健康、促进血管弹性，每天运动强度不需要很大，保证每天进行规律、科学的运动即可。

通讯员吴桐 潇湘晨报记者任弯湾

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