" 荣嬷嬷 ",是 41 岁女中医高荣荣的自诩。
她身高 1 米 76,说话嗓门儿很大,针灸手法好。她在北京的两家中医馆轮流坐诊,每次看诊早 7 晚 10,找她看病的有普通打工人,也有漂亮的女明星。如果有人在她面前嘀咕两句哪哪不舒服,她也很乐意随时随地 " 拔针相助 ",几针下去,被扎过的人立刻身心舒坦,又开始对美好生活充满期待。
坐诊时,她经常穿着一件 GUCCI 的 T 恤,那是她在一次杂志邀约拍摄时买的," 穿 GUCCI 的女中医 ",是她给患者的第一印象。
" 荣嬷嬷 " 还熬了一碗 " 电子药汤 " ——今年上半年,她开始做一档播客节目,分享她的看诊故事,在这档播客里,听众经常能听到她大笑着讲述看诊经历,分享中医的底层逻辑。
甚至有患者说,原来好的中医也是心理医生。高荣荣不否认中医看诊对一个人心理的疗愈。在经过中医传统的望闻问切之后,高荣荣会判断他们是否需要针灸或服中药,或者只是想找她聊聊天。
高荣荣是去年才决定成为一名全职中医大夫的。在此之前,她从北中医硕士研究生毕业后,进入中科院中医研究所工作了十多年,并兼职坐诊。
高荣荣说,在她的看诊经历中,8 成是女性,因为女性对自己关注度要比男性高很多。她也留意到贪凉、脾虚、睡眠焦虑,是当代脆皮年轻人的三个养生难题。
她还发现,结节、囊肿、肌瘤类的发病年龄下移了 10 岁,越来越年轻化,而这些病都跟当代人的精神状态密切相关,有的女性乳腺反复长结节,她不得不一边治疗躯体,一边疗愈病人的心灵。
高荣荣说,人的心理状态都能在五脏六腑找到根源,比如心主喜,脾主思,肝主怒,肺主悲,而纠结内耗想太多则是对身体最大的消耗。
这次," 后浪研究所 " 跟这名有趣的女中医高荣荣聊了聊她作为中医的职业修养、与病人的脱口秀式的问诊经历,以及对当代人的健康洞察。
以下是高荣荣的讲述,经整理发布——
中医不止慢慢治,也讲 " 快速治愈 "
我做中医是因为小时候体弱多病,人家出去玩,你发烧躺床上了,人家出去玩,你又高烧 40 度躺床上了,每个月我都在儿童医院里蹲着,从小我就看到一堆人饱受病痛折磨,头疼、胳膊疼、腿疼、腰疼、发烧、感冒、流感。在这个过程中,我就想如果我当个大夫该多好。这是人在生病的时候,最容易生出来的一种信念。
我在北中医读的临床医学,我们学中医理论,会重读《黄帝内经》《伤寒杂病论》《金匮要略》,需要回到 2000 年以前,体会当时的人如何认识天地,他们的思维观、世界观构建出的生命观是什么样的。
我们也有一半的时间用来学现代医学,病理、生理、药理、生物化学等等,包括人体解剖,我们虽然是中医,但也是用现代科学的视角去观察生命的。
高荣荣
有的时候,我们学完中医基础理论再学西医诊断基础,看事物的视角不一样,就会很矛盾。但是走到今天我会说,生命是个总体,当医学发展到一定程度后,中西医必将在顶峰相见,因为从上往下看到的生命本该是一样的。
在开始学医的前三年我是极其痛苦的,让我比较丧的是当时大概 2004 年前后,看中医的病人特别少,中医大夫的自信度空前得低,老师们普遍的态度是你学完了也可能没什么好的就业,可能还会活不下去,但是你又要学八年。后来觉得都读了这么久了,就先接着再读一读。
直到后来在学到临床的时候看到各科的老师们,尤其是看到我的导师陈枫老师在临床一线救治病人的那一刻,我觉得我还是喜欢这个行业,还得做下去。
都说中医解决不了生死问题,西医才是急救的关键。科室的老师也会说中医要慢慢治,只有陈枫老师才会强调我们要尽可能快地把病人治好,什么样的病就以什么样的理念去治。当然我还震惊于他的门诊量,他半天就要看 200 多个病人,并且给病人针灸都是他亲自扎。
中医看诊还是传统的望闻问切。刚开始我还有点职业惯性,生活中一眼看出点别人的健康问题就想忍不住说两句,后来就犹豫到底要不要说,说也不合适,不知道对方爱不爱听,不说又觉得我做个大夫,得给人家提醒一下。
现在我每次出诊都是早 7 晚 10,也是我亲自扎。我也经常给自己扎,心情好的时候就给自己来两针。你现在看到的我脸上是正常皮肤,只是毛孔有点粗,但是十几年前我是满脸痘,皮肤都结了硬痂,后来我才知道我是过敏,而且不能晒太阳,紫外线一晒马上过敏,我几乎是靠我自己给自己针灸,吃药、敷中药慢慢治好的。
高荣荣给自己做面部针灸抗衰
关于针灸到底有没有用,我只能说,天下大师,唯手熟尔。同一个穴位,大家下手的程度完全不同,扎的深浅也不同,深和浅来自于一个医者对穴位、经络、疾病的认知。所以针灸起作用的核心在于医者对人们疾病的理解、生命的理解,对所用治疗方法的理解。
贪凉、脾虚、睡眠焦虑,脆皮年轻人养生难题
有的人说我看诊像算命,其实不是的,是因为我看了足够多的小病,样本量足够多,慢慢可以总结出一些规律。
我看过的病人里 8 成是女性,女性对自我的关注度是很高的,男性对自己没那么高的关注,不太擅长自我关怀,他只会说 " 疼 ",不然就是 " 我头发哪去了 "。
女性的大多数健康问题出现在睡眠、妇科问题、衰老、过敏、各种痛症等等,女子以肝为先天,肝瘀造成了血瘀,所以这些病大多跟血有关。
比如月经量减少。对于大部分经常吃冰的女性而言,寒凉会入脾,在中医范畴内,脾主藏血,所以喝冰咖啡久了伤到脾,月经量就会减少。
有一些患有严重的鼻炎和痛经的女患者,跟她们一聊有的说小时候冰棍随便吃,有的家里开小卖部,一次吃 21 根冰棍的,吃着吃着还有晕倒的。
患者接受治疗
有人会问鼻炎和痛经怎么都跟寒凉有关呢?那是因为 " 寒性凝滞、易伤阳气 ",过度的寒会消耗我们脾肾之阳,痛经属于生殖系统,为肾所主;而鼻炎虽属于呼吸系统,由肺所主,但肺经起于中焦,脾胃阳气受伤,肺系功能也会减弱,所以这样的成年人更容易鼻炎。
关于能不能吃冰的问题,争议一直很大。但是作为一个医学硕士并在科研院所待过十几年的医生,我在看过各种文献之后可以很明确地说,吃冰真的是因人而异。
欧美国家的人也有吃完冰不舒服的,他们也喝热水。过度的冰量会对我们的身体造成凝血升高,慢慢会形成体内阴寒,在身体内呆久了就会衍生出各种疾病,比如治不好的关节痛、容易骨折等等。所以吃冰属于汝之蜜糖,彼之砒霜。
我们今天经常听到 " 脾虚 " 这个问题。咱们得承认,今天这个时代,大家动得太少了,肌肉力量太小了,这就造成了我们容易脾虚,脾虚的人可以练八段锦,适当运动,吃点山药茯苓,喝点陈皮生姜水。
但是有些人运动完反而更累了,只能精神一会儿,保持不住,这种就属于阳虚,阳气不足。这种就需要先扶正你的阳气,比如少熬夜,第二天早上好好去晒晒太阳,注意是晒早上的太阳,中午的就不要晒了,容易晒晕,还有一个是喝点生姜甘草砂仁水,如果想运动的话可以练练八部金刚功。
现在很多人都有睡眠焦虑。失眠问题现在明显年轻化,十几岁的孩子都来看失眠,他们睡不好不是五脏六腑的问题,是心理问题影响了神经系统。很多年轻人容易想得多做得少,也不知道自己做的对还是错,让心神过度耗散,自然会失眠。
但还有一种失眠就是压力过大,这个就不是妄念了,你再跟他说少思少虑也没用,时间久了因为心神耗伤过度,心脏非常容易出问题。
失眠的另一个极端是熬夜,熬夜晚睡最伤肾精,最伤生命力。所谓肾中藏精,指的是我们的肾脏里有个命门,叫先天之精,这个东西决定了我们的寿命,代表了我们的生命力。
荣嬷嬷 " 带针提醒 ":戒就是一点也不吃!
中医治病讲究忌口,我对于忌口其实要求不高,大多只要求三戒—— " 戒凉戒酒戒海鲜 "。所有有明显寒性病症的人都要戒凉,有明显的湿性和风性疾病的人以及爱过敏的人戒酒戒海鲜。
这是因为 99% 的人在生活中离不开吹风,比如空调风,不管热风凉风;离不开凉,现在大家喝的饮料,以前还能要温热的,现在经常连去冰都去不了,所以大家的日常生活已经变成一种 " 凉酒海鲜 " 摄入过量的生活。
比如有个 36 岁的女患者胸闷,好不容易吃完药好了,我告诉她," 要想彻底好,得坚持戒海鲜,你对这个过敏。"
隔了段时间,她来了跟我说," 我发现你说得还真挺对,我昨天吃了一锅五斤的鱼,今儿早上胸口果然堵上了,就跟哮喘犯了一样 ",那一刻,我不知道她这是夸我治得好还是夸她自己能吃五斤鱼。
我本人是戒凉戒酒戒海鲜的,已经戒三年了,春节的时候可能喝点酒,偶尔吃两口河鱼。我年少无知的时候,也干过一天吃三根冰棍的事儿,然后就发烧倒下了。后来生孩子以后腰疼,每次发作的时候全身都很冷,典型的寒湿之症,有一次特别疼,我就说我再也不碰这些了。
高荣荣做的医嘱周边产品
所以每当看到这些 " 吃喝 " 出来的问题,我就会反复叮嘱 " 戒凉戒酒戒海鲜啊!"
以前,我一边说一边把医嘱手写到处方上去,很多患者就假装没看见,后来我就把 " 戒凉戒酒戒海鲜 " 的医嘱做成印章印到处方上,这个章的来历也有个故事。
我有个患者是律师,由于病好得太快,她在第三次看诊时被我发现边喝酒边喝药,然后问我," 戒 " 是一点都不能吃吗?我看着她说,咱也是受过高等教育的人了," 戒 " 的基本含义不就是 " 一点也不 " 么?
所以 " 戒凉戒酒戒海鲜 " 的印章下方,我特地用小字备注了" ‘戒’是指一点也不吃!高大夫带针提醒 "。
为什么我强调是 " 戒 " 呢?因为我让患者戒酒,没准他就是少喝,我要说少喝点,那人与人的 " 少 " 可就不一样了。
前两天我看一 62 岁的大爷海鲜过敏长皮疹,我说大爷您这海鲜吃挺多呀。大爷说," 啊,对呀,我们那产海鲜,我得吃。"当时我都蒙了,我说这脉象摸着像北方人,我问大爷哪的呀,产海鲜?大爷说," 我海淀的。"
好吧,海淀有海,为了吃海鲜,大爷拼了!
有的患者会说," 要是能管住嘴才能治好病,还要你们大夫干嘛?"
我当时说,可是您这病就是吃出来的呀。根治," 根 " 和 " 治 " 要分开理解,得刨根,才能治。
所以,中医大夫的每个忌口叮嘱,背后都是和患者斗智斗勇的血泪史。我门诊上不仅有印章,为了防止有人说处方丢了,我后来还做了相应的口罩,把医嘱挂自己脸上,再这么下去,我只能做冰箱贴把他们冰箱封印住了。
有时候我们为了让患者忌口,甚至会动用来自东方的 " 神秘力量 "。上次有个福建的患者类风湿性关节炎已经非常严重了,我让他戒凉戒酒戒海鲜,正好我福建的朋友刚给我寄了一把妈祖的扇子,我噌得一下就把扇子抄起来,"来,对着妈祖发誓,戒凉戒酒戒海鲜!不然你不要来了。"
他呆滞了两秒钟说," 行,我戒酒,重新做人。"
想太多是对身体最大的消耗
刚当大夫的时候,病人跟我说哪里不舒服,我就在想怎么办呢?你不能理解他,你就看不懂。做大夫久了,看病看得足够多,也逐渐有了生活的阅历,我看到了人间疾苦,看到了他人不易,我好像能发自内心地去体悟他人之苦以后,你不说我都知道你怎么了。
有时候我也想说,大家根本不用花那么多钱到处求医看病。有些病就是你内心的纠结消耗掉了自己的能量,所以想太多是对身体最大的消耗。
在中医上讲,人的心理状态在五脏六腑都是能找到根源的,心主喜,脾主思,肝主怒,肺主悲。我们治病讲扶正和驱邪,而扶正第一件事儿,首扶心神状态。当你的心神主导你的时候,你会发现五脏六腑各司其职,很多不必要的病也就没了。
高荣荣的守护印章
这两年给年轻人在看病的时候,我见到很多结节类、肌瘤类、息肉类的病。我上学的时候这些病常见的年龄范畴在 35 岁到 45 岁,现在基本差了 10 岁,变成25 岁以后明显就发起来了。
肌瘤、囊肿、结节跟内心状态有直接的关系,气走不通,血瘀在那,它就容易长息肉,最后连西医都得说一句," 要不你想开点,看看中医去。"
我有个女患者,乳腺长了 4 个结节,都不小,做手术切了,过一年半又长了 4 个,乳腺胀痛,西医大夫说不能再切了,来我这治疗。治到后来两个小的没了,还有两个在但是没症状了,我告诉她说,你把它忘了吧,你什么都不想可能结节还会变小点。
我给她治疗的时候是一半治躯体症状,一半调节她的内心。一开始我还不知道她是什么病时就能感觉她本人不仅思虑重,还悲观,我摸她的脉就能摸出来肺气不够。肺主悲,这导致她心中充斥着悲忧,严重时变为绝望。
作为医者,我们能做的就是针灸,开药,帮助她们将自己的身体尽可能修正到一个平衡的状态。而作为患者,很多时候需要调整心态,让自己保持一点内心的钝感力,你的心不受力,你就不容易受伤。
我有个四十多岁的患者,也是一个妈妈,她来找我看更年期问题,她说陪孩子高考那段时间,为了学习天天跟孩子吵架,她的血压最高飙到 203,在医院测出来直接留急诊了。结果孩子的高考分数 193 分,还没有她血压高,就这个分数她孩子还想办升学宴呢,把她给气的。我当时觉得,这妈当的多少有点不容易了。
我闺女八岁了,关于她的学习,我就只说随缘吧,只要上学完成学生该做的事,她的班主任不来找我,我就不太说她。有句话常说,医生的孩子经常会出现成绩倒数的情况,为什么?因为我们见过太多生命的不易,见了太多急诊室里躺着的孩子。鉴于这个情况,我们家的孩子健康点就好。生命很长,一个人的一生也不能用成绩来评定。那既然是这样,我们有一万种办法走到彼岸,何必急于一时呢?
以前我更多的还是只停留在给来访病人治病的阶段,今年我开始录播客,我们的播客叫 " 推心置腹 ",其中 " 看诊喜剧人 " 栏目的 slogan 是 " 这里没有鸡汤,只有药汤 ",我们提供的是电子药汤。
我的播客从不接广告,我也不喜欢在播客里讲极端案例,讲我是怎么把他们治好的。我多数会讲疾病背后的逻辑,我们会用什么办法来解决。我邀请我的医生们一起录播客,也是按照这个逻辑准备内容的,我的目的不是要让粉丝变成患者,而是让他们听完知道自己该怎么办。这是我做播客的意义。
听众里的确有人说我不需要去看病了,因为他听完我说的后想开了,他的焦虑在这个过程中得到缓解,生活会变得更加健康。
作为一个医生,我并不希望天下人都来找我看病,反而就像同仁堂所倡导的,"但愿世间无人病,宁可架上药生尘。"
本文来自微信公众号 " 后浪研究所 ",作者:张晶、薇薇子,36 氪经授权发布。