00后女主播突发头痛,送急诊紧急开颅手术!这病严重会变“植物人”,20-40岁高发

导读 最近,浙江绿城心血管病医院神经外科周开顺主任收到了一面锦旗,上面写着:" 医德高尚医术精,关爱病患暖人心。"寄锦旗的人是 22 岁的小...

最近,浙江绿城心血管病医院神经外科周开顺主任收到了一面锦旗,上面写着:" 医德高尚医术精,关爱病患暖人心。"

寄锦旗的人是 22 岁的小米,2 个多月前,她刚刚经历了一场生死时速。

今年 6 月,小米大学毕业,面容姣好、活泼开朗的她离开家乡,来到杭州投身直播行业,追逐自己的梦想。

6 月 17 日晚上 6 点多,正在准备晚上直播内容的小米突然觉得头很痛,她心想可能是最近工作压力太大引起的偏头痛,吃了点止痛药继续坚持工作,不料头痛越来越厉害。

同事发现不对劲时,她已经痛得在地上蜷成一团,四肢抽搐,大家赶紧将她送往最近的浙江绿城心血管病医院。

" 送到我们急诊科的时候,女孩已经深昏迷,双侧瞳孔散大了,情况非常危急。CT 及 CTA 检查发现她是小脑部位血管畸形破裂出血,并且出血量很大,脑干受到严重压迫,小脑出血堵塞了脑脊液循环出口,导致急性脑积水,脑压迅速升高。" 周开顺主任回忆," 这时如不尽快开颅手术清除血肿,解除血肿对脑组织的压迫,可能会导致脑功能各种继发性损伤、严重时会变为‘植物人’,甚至死亡。"

脑出血部位 CT 图像 医院供图

周开顺主任通过多年临床经验知道,这种年轻人脑出血多为血管畸形破裂出血。由于病情危急,来不及做脑血管造影等进一步检查,手术难度和风险均很高。

小米生命危在旦夕,时间就是生命,周主任团队一边和家属电话沟通,一边准备进行急诊手术。

术中,周主任发现小米颅内出血量很大,颅压极高,他带领团队仔细清除血肿,并在血肿中发现了异常血管团,脑血管畸形的诊断得到证实。不幸中的万幸,由于救治比较及时,在神经外科团队、麻醉科、手术室的紧密合作下,经过四个多小时的紧张手术,血肿得到清除,小米转危为安。

在浙江绿城心血管病医院神经外科、ICU 团队及护理团队的精心照护下,小米病情逐渐稳定,之后慢慢清醒,再加上后期规范的康复锻炼,术后 2 个多月,小米的进食、言语、肢体功能逐渐恢复正常。

在家属发给周主任的视频中,小米可以大口吃饭、轻快小跑," 脑出血 " 带来的阴霾正在慢慢消散。

小米一家人从千里之外寄来的锦旗 医院供图

周开顺主任表示,脑血管畸形是脑血管先天性、非肿瘤性发育异常,是指脑血管发育障碍而引起的脑局部血管数量和结构异常,并对正常脑血流产生影响,主要表现为颅内出血或癫痫发作,其多见于年轻人,发病年龄平均 20~40 岁。

脑血管畸形破裂出血往往是灾难性事件,发病急、重,致残、致死率高。" 我们遇到过很多年轻患者,其中很多都是高强度工作或是情绪激动紧张之后突发的脑出血,由于对这个疾病缺乏认识,剧烈头痛后没有及时就医,靠一个‘忍’字,即使手术清除了血肿,但是血肿压迫已经影响了大脑功能,后期昏迷不醒或是失去自理能力的患者非常多,令人痛心。"

周开顺主任提醒,先天性脑血管畸形隐匿性强,平时可能没有异常感觉,一旦出血,可表现为突发剧烈头痛、难以忍受的炸裂样疼痛,可能还伴有恶心、呕吐,意识障碍,抽搐,大小便失禁,偏瘫,失语等症状,即使是年轻人,也要考虑到脑出血的可能,及时到医院就诊。生活中经常发生头疼的人,也要有所警惕,可以通过磁共振脑血管成像 ( MRA)、颅脑动脉 CTA 或脑血管造影(DSA)排查是否存在脑血管畸形。

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