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药价进入“裸奔时代”,大批药企将丢失渠道利益 医保基金监管升级
药价进入“裸奔时代”,大批药企将丢失渠道利益
《方案》旨在优化飞行检查管理模式,通过细化操作流程与规范处置程序,确保监管工作的严谨性。计划设立年度公告系统,公开飞行检查结果及典型案例,增强透明度。为强化监管效能,将试点在药店及医疗机构实施监控措施,利用技术手段对重点对象和关键环节实行远程监控,提升监管效率。药价进入“裸奔时代”,大批药企将丢失渠道利益。
探索公开定点医疗机构医保基金使用状况的新途径,鼓励公众参与监督,营造全社会共同维护医保基金安全的氛围。借助兵团医保信息平台的力量,构建一个从行政检查到执法的全链条指挥调度体系,实现实时追踪医保基金使用行为,形成事前预警、事中审核及事后监管的智能化监控闭环。
推进分级分类管理制度在定点医药机构、医药企业和从业人员中的应用,考虑引入医保基金监管的告知承诺机制,并将承诺履行情况纳入信用档案。依据信用评级来调整监督检查频率与处罚尺度,激励定点机构通过自我检查纠正错误,积极承担起医保基金使用的责任主体角色。药价进入“裸奔时代”,大批药企将丢失渠道利益。
进一步促进医保部门与公安、财政、卫生健康、市场监管等部门间的紧密合作,实现信息互联互通与资源共享。借助兵团医保信息平台进行数据分析,动态监测潜在的基金欺诈行为,快速识别骗保犯罪线索,促进跨部门协作,包括线索传递、标准认可及结果共享,共同织密医保基金的安全防护网。
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