面瘫女性患病率更高 中青年女性需警惕罕见病风险

6月4日，小文再次踏入湖南中医药大学第二附属医院神经内科，兴奋地向副主任医师叶海敏报告自己的康复进展：“自从去年按您的指导坚持服药，我的视力明显改善，走路也恢复正常了。”叶海敏见到小文状态回转，深感宽慰，回想起一年前初次接诊时，这位年轻的“90后”患者所面临的困境与当前形成了鲜明对比。

去年二月，小文在连续加班数日后突感不适，长时间操作电脑后视力模糊，并伴有双腿乏力、行走不稳，最终甚至无法自行行走，只能依靠轮椅。经过叶海敏细致检查，确诊小文患上了视神经脊髓炎，这是一种影响视神经和脊髓的罕见中枢神经系统疾病，可能由极度疲劳导致的免疫力骤降诱发。叶海敏解释说，这种疾病较为新近被认识，其确切成因复杂，涉及遗传、环境、感染及免疫力多因素，尤其威胁中青年女性，具有易复发和高致残率的特点。

视神经脊髓炎初期症状多样，可能仅表现为视力下降等眼部问题，导致诊断困难。叶海敏强调，及时进行眼科检查之余，还需进行头颅和脊髓的MRI扫描，以及脑脊液、血液中的特定抗体检测，以确保准确诊断。

针对小文的情况，叶海敏制定了中西医结合的治疗方案，包括激素冲击疗法、免疫球蛋白治疗，并辅以传统中药汤剂和针灸推拿。小文遵照医嘱，病情持续稳定，但叶海敏警告，预防复发是该病管理的关键。他列举了可能触发复发的因素，如感染、过度劳累、情绪波动、擅自调整药物剂量或暴露于高温环境。因此，建议患者维持良好心态，避免酒精和烟草，保持规律生活和适量运动，严格遵循医嘱，定期复查，积极参与长期的预防复发治疗计划。